Nella programmazione dell’intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) viene spesso trascurata la fase pre-operatoria.
In questa fase viene studiato, da parte del medico specialista in collaborazione con il terapista, un piano riabilitativo mirato per accompagnare il paziente in modo ottimale alla data dell’intervento, accelerando i tempi di recupero post- Intervento.
Ricerche recenti hanno mostrato che tutti quei soggetti che vengono sottoposti ad un programma di riabilitazione mirato pre-opertorio con obbiettivo sul recupero del l’ arco di movimento, della forza e del tono muscolare presentano maggiori vantaggi nel recupero post-operatorio rispetto ai soggetti che non si son sottoposti.
Pazienti che raggiungono un completo arco articolare, buona forza del quadricipite e degli ischiocrurali e che riducono al minimo l’edema prima della chirurgia hanno, a due anni dopo l’intervento, risultati migliori rispetto a quelli che non raggiungono questi obiettivi.
Gli esercizi tipici di questa fase includono:
- elettrostimolazione;
- cicli regolari di crioterapia e fisiocalco terapia per ridurre il gonfiore;
- esercizi di mobilità;
- esercizi aerobici a bassa intensità;
- esercizi progressivi di forza.
E’ importante dire che tutti gli esercizi di saranno fatti effettuare al paziente in base alle condizioni cliniche del ginocchio.
Al diminuire del dolore e del gonfiore l’arco di movimento articolare aumenta, a quel punto si progredirà negli esercizi .
I 3 principali obiettivi di questa fase saranno:
- Eliminare il gonfiore;
- Ottenere il completo arco di movimento articolare;
- Ottenere almeno il 90% della forza di quadricipite e femorali rispetto alla gamba contro-laterale.
Un aspetto fondamentale non trascurabile è che l Polo terapeutico Modo il paziente viene seguito a 360° in tutto il percorso riabilitativo pre e post intervento, non lasciandolo mai a se stesso ma rendendo disponibile tutto il team riabilitativo, medico e infermieristico per qualsivoglia esigenza.
Andrea Ivassich
Modo Team
Bibliografia :
Kim et al. 2015
Guida “Melbourne” 2.0 per la Riabilitazione del Legamento Crociato Anteriore
